PORTF\u00d3LIO ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL<\/p>\n
CURSO: NUTRI\u00c7\u00c3O<\/p>\n
SEMESTRE: 5\u00ba FLEX \/ 6\u00b0 REGULAR<\/p>\n
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A proposta de Produ\u00e7\u00e3o Textual Interdisciplinar em Grupo (PTG) ter\u00e1 como tem\u00e1tica \u201cAcidente Vascular Cerebral\u201d. Escolhemos este assunto para possibilitar a aprendizagem interdisciplinar dos conte\u00fados desenvolvidos nas disciplinas desse semestre.<\/p>\n
\u00a0<\/strong><\/p>\n SITUA\u00c7\u00c3O GERADORA DE APRENDIZAGEM (SGA)<\/strong><\/p>\n O Acidente Vascular Cerebral (AVC) \u00e9 uma das doen\u00e7as que mais matam no mundo. No Brasil, o AVC \u00e9 a primeira causa de morte e as sequelas podem atingir 50% das pessoas que tiveram e s\u00e3o, muitas vezes, irrevers\u00edveis. Nos quatro primeiros meses de 2022, foram registrados 35.127 casos de mortes por AVC. Respondendo por aproximadamente 85% dos casos, a forma isqu\u00eamica ocorre quando h\u00e1 a obstru\u00e7\u00e3o em um vaso sangu\u00edneo que fornece sangue ao c\u00e9rebro, bloqueando a passagem de oxig\u00eanio para as c\u00e9lulas locais, chamadas de neur\u00f4nios, causando a sua morte. J\u00e1 na hemorr\u00e1gica, um vaso enfraquecido rompe e sangra no c\u00e9rebro, causando incha\u00e7o e aumento da press\u00e3o local1,2<\/sup>.<\/p>\n Considerado\u00a0 \u00a0incomum\u00a0 \u00a0em\u00a0\u00a0 \u00a0adultos\u00a0\u00a0 \u00a0jovens, a ocorr\u00eancia\u00a0\u00a0 da\u00a0\u00a0 doen\u00e7a\u00a0\u00a0 nessa\u00a0\u00a0 faixa et\u00e1ria afeta o doente e seus familiares de forma emocional, f\u00edsica e social. O estudo de AVC em pacientes jovens tem sido objeto de muitas pesquisas epidemiol\u00f3gicas, motivadas principalmente pelo consider\u00e1vel impacto individual e socioecon\u00f4mico causado pela elevada taxa de morbimortalidade que pode causar nessa popula\u00e7\u00e3o economicamente ativa3<\/sup>.<\/p>\n De acordo com um estudo sobre AVC em adultos jovens realizado no Rio Grande do Sul, 58.5% dos casos ocorreram em mulheres. Estratificando esses\u00a0 \u00a0casos por faixa et\u00e1ria, as mulheres de 20 a 29 anos perfizeram 59,3% dos registros e as de 30 a 39 anos 58.2% do total de casos. A American Stroke Association constatou que o AVC atinge cerca de 55.000 mulheres a mais do que homens4<\/sup>. Nesse contexto, nossa SGA acompanha Larissa, saud\u00e1vel e com uma boa alimenta\u00e7\u00e3o, com diagn\u00f3stico de cardiopatia cong\u00eanita que surpreendeu ao ter um Acidente Vascular Cerebral (AVC) aos 31 anos durante seu treino.<\/p>\n <\/p>\n SITUA\u00c7\u00c3O-PROBLEMA<\/strong><\/p>\n Em mais um dia de treino, Larissa viu a vida mudar completamente no fundo da piscina quando come\u00e7ou a sentir tontura, n\u00e3o conseguia falar, a parte esquerda paralisou ficando totalmente im\u00f3vel impossibilitando pedir socorro. Depois de muito esfor\u00e7o, ela conseguiu atravessar a piscina com um bra\u00e7o s\u00f3 mas bebeu muita \u00e1gua nas tentativas. Ao chegar no raso da piscina, n\u00e3o conseguia explicar ao professor o que havia acontecido e ele percebeu que tinha algo muito grave, puxando-a da piscina a levando \u00e0s pressas para o Hospital Regional da cidade, quando ela desmaiou. No exame de mapeamento das art\u00e9rias constatou um bloqueio na car\u00f3tida direita, que \u00e9 uma art\u00e9ria super grossa e o entupimento foi na base. Como ela entupiu no in\u00edcio, parou de irrigar as outras art\u00e9rias que ramificavam com a car\u00f3tida. Os m\u00e9dicos ficaram super preocupados com o risco de uma hemorragia cerebral. A atleta recebeu um cateter na art\u00e9ria, permitindo a expans\u00e3o do vaso sangu\u00edneo e, com isso, a retomada da circula\u00e7\u00e3o. N\u00e3o foi poss\u00edvel, por\u00e9m, impedir que parte do c\u00e9rebro dela “morresse” no processo.<\/p>\n Realizou o procedimento de angioplastia de car\u00f3tida e permaneceu oito dias de monitoramento em UTI. Depois disso, semi-tratamento intensivo e interna\u00e7\u00e3o. Ela ganhou alta no 17\u00ba dia, surpreendendo at\u00e9 os m\u00e9dicos. Ao deixar o hospital, ela n\u00e3o conseguia falar nem entender di\u00e1logos e apresentou disfagia leve moderada. Al\u00e9m disso, a perna esquerda estava sem movimento e n\u00e3o conseguia controlar a abertura da m\u00e3o. Ela nunca imaginou que seria \u201ccandidata\u201d a um AVC, porque achava que tinha uma alimenta\u00e7\u00e3o equilibrada. Ap\u00f3s realizar exames espec\u00edficos, o resultado de um exame revelou a poss\u00edvel causa do derrame: cardiopatia cong\u00eanita. Larissa atualmente passa bem, sem grandes sequelas do AVC.<\/p>\n Com base nos assuntos abordados na Situa\u00e7\u00e3o Geradora de Aprendizagem (SGA) e relatados na Situa\u00e7\u00e3o-problema, desenvolva os seguintes desafios propostos.<\/p>\n <\/p>\n DESAFIOS PROPOSTOS<\/strong><\/p>\n Desafio 1<\/strong><\/p>\n Ap\u00f3s admiss\u00e3o da paciente na UTI, foi realizada a avalia\u00e7\u00e3o nutricional e ela apresenta risco nutricional. Est\u00e1 estabilizada hemodinamicamente, com capacidade total de digest\u00e3o e absor\u00e7\u00e3o, necessidades energ\u00e9ticas de 1800kcal\/dia. Ser\u00e1 administrada uma dieta hipercal\u00f3rica, hiperproteica, densidade de 1,5 KCal\/mL, 650 mOsm\/Kg de \u00e1gua, fracionada 6 vezes ao dia. Dessa forma, realize a prescri\u00e7\u00e3o diet\u00e9tica considerando a complexidade dos nutrientes, via de administra\u00e7\u00e3o, volume a ser administrado, m\u00e9todo de administra\u00e7\u00e3o, gotas por minuto e a quantidade de \u00e1gua ao longo do dia que dever\u00e1 ser administrada.<\/p>\n <\/p>\n Desafio 2<\/strong><\/p>\n A Sociedade Brasileira de Cardiologia5<\/sup> apresenta em seu \u00faltimo relat\u00f3rio que cerca de 45% de todos os \u00f3bitos por doen\u00e7as cr\u00f4nicas n\u00e3o transmiss\u00edveis (DCNT) no mundo, mais de 17 milh\u00f5es, s\u00e3o causadas por doen\u00e7as cardiovasculares (DCV), e uma distribui\u00e7\u00e3o similar \u00e9 observada no Brasil, onde 72% das mortes resultam de DCNT, sendo 30% devidas \u00e0s doen\u00e7as cardiovasculares e 16% a neoplasias, comprovando que as DCV s\u00e3o a principal causa de morte no pa\u00eds (SBC, 2022).<\/p>\n Portanto, sabendo que o tratamento e controle das DCV e seus fatores de risco envolvem o cuidado com o estilo de vida, alimenta\u00e7\u00e3o adequada e individualizada, pr\u00e1tica de atividade f\u00edsica, acompanhamento m\u00e9dico e medicamentoso, desenvolva uma orienta\u00e7\u00e3o nutricional individualizada considerando todas as informa\u00e7\u00f5es apresentadas no caso da Larissa, apresente quais os cuidados ela precisa ter com a alimenta\u00e7\u00e3o ap\u00f3s descobrir a cardiopatia cong\u00eanita e passar por um quadro de AVC, evidencie os nutrientes essenciais nesse caso.<\/p>\n <\/p>\n Desafio 3<\/strong><\/p>\n Uma das complica\u00e7\u00f5es consequente do Acidente Vascular Cerebral \u00e9 a disfagia, que pode ser definida como a dificuldade em deglutir o alimento no trajeto da cavidade oral at\u00e9 o est\u00f4mago, condi\u00e7\u00e3o esta que pode se associar a sintomas como regurgita\u00e7\u00e3o, aspira\u00e7\u00e3o traqueobr\u00f4nquica, dor retroesternal independente de esfor\u00e7o f\u00edsico (relacionada ou n\u00e3o \u00e0 alimenta\u00e7\u00e3o), pirose, rouquid\u00e3o, solu\u00e7o e odinofagia. Quando manifestada em virtude de AVC pode ser considerada morbidade dependendo do tipo de les\u00e3o e da idade do paciente. Devido essa dificuldade em deglutir o alimento, o estado nutricional \u00e9 afetado diretamente, uma vez que modifica\u00e7\u00f5es na consist\u00eancia dos alimentos e a pr\u00f3pria dificuldade de ingest\u00e3o podem causar inadequa\u00e7\u00f5es diet\u00e9ticas, levando a um quadro que desnutri\u00e7\u00e3o que infelizmente \u00e9 muito frequente nesses pacientes.<\/p>\n O principal objetivo da terapia nutricional ao paciente disf\u00e1gico \u00e9 prevenir a aspira\u00e7\u00e3o e a sufoca\u00e7\u00e3o, buscando meios de facilitar uma alimenta\u00e7\u00e3o segura e independente, e ainda recuperar ou manter o estado nutricional e a hidrata\u00e7\u00e3o do paciente, com a dieta adaptada \u00e0s suas necessidades. Assim, quando a Larissa receber alta hospitalar ela continuar\u00e1 recendo todos os cuidados necess\u00e1rios em casa, desta forma desenvolva um material orientativo mostrando quais alimentos ela pode consumir tendo uma disfagia leve moderada, qual a textura desses alimentos, como dever\u00e1 ser a hidrata\u00e7\u00e3o da paciente e qual a import\u00e2ncia do Nutricionista na assist\u00eancia nutricional em paciente disf\u00e1gicos. Lembrando que esse material orientativo ser\u00e1 entregue para a paciente e sua fam\u00edlia.<\/p>\n <\/p>\n Desafio 4<\/strong><\/p>\n Ap\u00f3s a sua recupera\u00e7\u00e3o, Larissa procurou um nutricionista esportivo para aux\u00edlio no ganho de massa muscular, que perdeu durante a interna\u00e7\u00e3o, e o desempenho durante os treinos. Ela treina 3x\/semana, das 6:00h \u00e0s 7:00h, \u00e9 vegetariana e tem intoler\u00e2ncia \u00e0 lactose. Dessa forma, elabore orienta\u00e7\u00f5es dos alimentos que ela dever\u00e1 ingerir ao longo do dia (sem considerar quantidades) e a prescri\u00e7\u00e3o de suplementos, justificando sua resposta.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Portf\u00f3lio Acidente Vascular Cerebral. Curso: Nutri\u00e7\u00e3o. Produ\u00e7\u00e3o Textual Unopar | Anhanguera<\/p>\n","protected":false},"featured_media":2469,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[225,612],"product_tag":[509,229,56],"class_list":["post-2257","product","type-product","status-publish","has-post-thumbnail","product_cat-nutricao","product_cat-portfolio-acidente-vascular-cerebral-nutricao","product_tag-acidente-vascular-cerebral","product_tag-nutricao","product_tag-portfolio","first","instock","downloadable","shipping-taxable","purchasable","product-type-simple"],"yoast_head":"\n